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邓柯副教授团队与北京协和医院妇产科朱兰、孙智晶教授团队合作发文,针对盆腔器官脱垂(POP)这一困扰全球女性的常见疾病,研发出多维度智能推荐系统(Multi-Dimensional Recommendation, MUDI),通过数据驱动科学平衡手术疗效、风险、成本、复杂度与患者需求,为医生和患者提供透明、个性化的手术方案推荐。相关成果发表于数字医学顶级期刊npj Digital Medicine,同时获得国家发明专利授权。

作者团队(注:刘朝阳、王掣为邓柯课题组已毕业博士)
一、从“经验主导”到“数据量化”
POP手术方案选择过程复杂,需综合评估患者解剖特征、并发症风险、医疗成本等十余项决策维度。传统方法高度依赖专家经验,而基层医疗资源短缺导致患者难以获得最优治疗。为解决经验主导带来的治疗资源不平衡的问题,基于协和医院近20年积累的手术及随访数据库的丰富信息及多中心的外部验证,MUDI系统提供了专业、透明、便捷的最优治疗方案推荐。其创新性突破体现为:一是多维度量化引擎,构建手术特征图谱,涵盖疗效、风险、成本、复杂度及患者偏好五大核心维度;二是动态个性化推荐,基于临床数据学习医生决策偏好,实时调整各维度权重,支持“一患一策”;三是透明可解释逻辑,推荐结果附带量化依据,直观展示“为何选A而非B”,助力医患高效沟通。

图1 MUDI系统框架

图2 通过MUDI系统实现个性化治疗方案推荐
二、准确率比肩顶尖专家,基层医生决策水平提升27%
基于中国多家三甲医院超1200例POP患者数据开展验证,在内部验证方面,MUDI的Top-1推荐准确率达60%;在跨医院验证方面,MUDI的Top-1推荐准确率仍能保持在62%,与国内顶尖盆底专家水平持平,Top-3推荐准确率高达92%,显著优于普通专科医生(81%)和未受专科培训的基层医生(61%)。

图3 MUDI数据验证结果
三、从“黑箱预测”到“科学逻辑驱动”
与传统机器学习模型相比,MUDI展现显著优势:一是抗过拟合提升模型稳定性,跨医院验证中性能波动<2%,而神经网络等模型准确率下降超10%;二是可解释性提升医生信任度,模型应用试验中49%-97%的医生愿参考MUDI调整决策,基层医生推荐准确率提升21%-27%;三是可灵活扩展提升模型普适性,框架支持新增决策维度(如术后性功能保护),可快速迁移至其他疾病或更复杂的治疗决策场景。
四、在线平台开放,基层医疗有了“智能助手”
为便于临床应用,团队同步推出MUDI在线平台,基层医生面对盆腔器官脱垂手术决策时,直接访问网页即可使用一键式推荐、动态交互、知识库联动等功能,在系统辅助下作出更优、更个体化的决策,使更多患者享受到更高水平的医疗服务。

图4 在线开放平台
原文链接://www.nature.com/articles/s41746-025-01509-1